危重患兒的急救，是一種緊急而復(fù)雜的過程，利用1～2cm查及時(shí)檢測危重患兒的病情變化、并發(fā)癥的出現(xiàn)、治療效果以及指導(dǎo)各種急救方法的正確實(shí)施，是急救工作中的重要環(huán)節(jié)。

  (1)氣管切開和氣管內(nèi)插管的監(jiān)測：氣管切開如操作不慎，可致縱隔氣腫和頸胸部軟組織積氣。氣管插管如誤入食管或胃，則可致胃擴(kuò)張、胃穿孔?；純翰骞芎螅Ｐ栊夭空掌^察管端位置是否位于胸段氣管之中1／3部或隆突上1～2cm處。插管過淺不能有效通氣，且易脫管；插管過深，進(jìn)入右主支氣管，?？勺枞笾髦夤芸?，引起左肺不張而右側(cè)通氣過度。

  (2)人工通氣時(shí)的監(jiān)測：目前呼吸機(jī)的應(yīng)用已日益廣泛，在使用過程中常需X線檢查協(xié)助觀察療效和確定有無并發(fā)癥發(fā)生。監(jiān)測項(xiàng)目包括：①氣管插管位置（前述）；②肺部通氣狀況以及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；③注意肺間質(zhì)氣腫，防止醫(yī)源性氣漏的發(fā)生。

  (3)觀察呼吸機(jī)治療之并發(fā)癥，如肺不張、肺炎、肺水腫等。

  (4)鼻飼管位置的監(jiān)測：鼻飼管可誤置于氣道內(nèi)，多發(fā)生于新生兒、重癥肌無力、低鉀或昏迷、患兒咳嗽反射欠佳或消失時(shí)。因此，必須肯定鼻飼管正確無誤地位于食管或胃內(nèi)后，方可進(jìn)行鼻飼。

  (5)中心靜脈導(dǎo)管的監(jiān)測：中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)置于上腔靜脈內(nèi)，因此插管后必須進(jìn)行X線檢查，并需注意觀察導(dǎo)管是否打結(jié)。

  (6)胸腔導(dǎo)管的監(jiān)測：胸腔導(dǎo)管的位置、深度，視治療目的而異。

  (7)氧療患兒的監(jiān)測：自從人工呼吸機(jī)問世以來，隨著正壓通氣、高濃度氧的應(yīng)用，氧中毒時(shí)有發(fā)生。結(jié)合臨床病理、臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)，進(jìn)行治療。

  (8)心臟（包）急重癥的X線表現(xiàn)：心臟常見急癥為心內(nèi)、外各種原因引起的心功能不全、心源性休克和心臟壓塞等。胸部照片可以觀察心臟形態(tài)、房室大小，尤其肺血變化的評估，胸片具有較大優(yōu)越性。因此床邊胸片仍為心臟急癥重要的檢查方法。

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